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山东:到2025年居民普通门诊报销额度提高约五成

2021年01月26日 15:12:26 来源: 大众网

  近日,中共山东省委、山东省人民政府印发《贯彻落实到2025年基本建立起更加完善的医疗保障制度

  山东省医疗保障局党组书记、局长张宁波在发布会上介绍,《实施意见》面向“十四五”和2030年,对我省医疗保障事业改革发展做了整体规划设计,主要有更加注重建立多层次的医疗保障体系,更加注重解决发展不平衡不充分的问题,更加注重改革的整体性、系统性、协同性,更加注重治理能力和治理体系现代化,更加注重提升医疗保障公共管理服务水平等五个方面的特点。

  《实施意见》包括6个部分26项具体任务。首先,明确提出了两个阶段性的改革发展目标。即:到2025年基本建立起更加完善的医疗保障制度、基金监管制度体系、医药服务供给机制和医疗保障公共服务体系;到2030年全面建成以基本医疗保险为主体,医疗救助为托底,补充医疗保险、长期护理保险、商业威尼斯人棋牌保险、慈善捐赠、医疗互助协同发展的医疗保障制度体系,实现更好保障病有所医的目标。

  同时,加快建立多层次医疗保障体系。明确提出健全完善基本医疗保险制度、大病保险制度、医疗救助制度;创新长期护理保险制度,实现职工和居民长期护理保险全覆盖;完善职工大额医疗费用补助、公务员医疗补助管理办法,加强对企业补充医疗保险规范管理,鼓励社会慈善捐赠,支持医疗互助有序发展,发展商业威尼斯人棋牌保险、商业医疗保险,做好与基本医疗保险衔接。实施医疗保障待遇清单制度,加快推动基本医疗保险省级统筹。

  到2025年门诊慢特病医保支付比例不低于65%

  值得注意的是,《实施意见》进一步提升医疗保障待遇水平。明确提出提高住院费用报销比例;建立门诊共济保障机制,提高普通门诊和门诊慢特病保障能力,将肺结核、慢性病毒性肝炎等更多门诊花费较大的慢特病纳入医保支付,到2025年居民普通门诊报销额度提高50%左右,门诊慢特病医保支付比例不低于65%。提高大病保障能力,稳步提高职工和居民大病保险待遇水平,将戈谢病、庞贝氏病、法布雷病等罕见病用特效药纳入大病保险保障范围。完善重点救助对象参保缴费补助政策,提高年度医疗救助限额。

  此外,《实施意见》协同推进医药服务供给侧改革,健全完善医保基金监管体系,加快完善医疗保障公共管理服务体系。

  张宁波表示,《实施意见》建立全省统一的医保智能监控系统,实现事前、事中、事后全链条监管。建立全省统一的医保信息平台,实现居民基本医保参保登记、异地就医自助备案等高频服务事项“跨省通办”,全面开展普通门诊省内及跨省联网直接结算,实现职工医保个人账户省内“一卡通行”等。“下一步,省医保局将按照省委、省政府的部署要求,会同有关部门加快完善工作机制,压实工作责任,强化督导落实,不折不扣把党中央、国务院决策部署和省委、省政府工作要求落实到位。”(记者 董昊骞 陈俞印 崔雅伦 张大卫)

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